男人再有骨气，小心骨头也会脆——认识男性骨质疏松
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都说男人骨头硬，要有骨气，然而男人的骨头也会脆，也会松，男性骨质疏松的患病率随着年龄的增长，逐年提高，并且男性骨质疏松性骨折后死亡率显著高于女性，让我们来一起简单地认识下男性骨质疏松吧。
据2018年国家卫健委大规模流行病学调查显示，我国50岁以上男性骨质疏松患病率为6.0%，是常见的慢性病。并且随着年龄增长，患病率增高，另一项研究显示到80岁男性骨质疏松症患病率可达31.9%。
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男性也会得骨质疏松?
骨质疏松症虽然在女性中多见，但绝不是绝经后妇女的专病，近年来研究显示男性随着年龄增长，骨质疏松症的发生率也增加，且男性髋部骨折的死亡率高于女性。
老年男性髋部骨折1年后的平均死亡率达30%，致残率为50%，女性只有20%。椎体骨折后5年内病死率，男性也明显高于女性。因此我们注重男性骨质疏松症及其骨折的防治。
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男性骨质疏松的常见原因有哪些?
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遗传因素
骨量60%-80%由遗传决定的，或者是青少年时期峰值骨量没有发育好。
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内分泌因素
主要是由于雄激素减少，雄激素对骨骼生长，代谢和骨量维持有重要作用。雄激素水平随着年龄增加出现生理性下降，也有的继发性垂体瘤，或者如前列腺癌去势手术或用雄激素抑制剂治疗的。
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不良生活方式
如吸烟，过量饮酒，喝碳酸饮料，咖啡浓茶。体重消瘦，肌肉少，缺乏体育锻炼，日照少导致维生素D水平低下。
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服用一些引起骨质疏松症的药物
如糖皮质激素，阿德福韦酯或者患有其他疾病，如慢性肝病，肾病，炎症性肠炎等都会导致男性骨质疏松症。
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男性骨质疏松症如何诊断?
对于65岁以上男性,如果有以下症状都应到医院骨质疏松专病门诊就诊：
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身高明显缩短大于3公分，驼背，不定位的腰背痛或者全身不定位疼痛;
或者已经发生脆性骨折的患者；
或者父母有髋部骨折或者骨质疏松症的家族史;
或有长期吸烟饮酒服用影响骨代谢药物的病史；
首先进行双能X线的骨密度检查，和必要的影像学检查，以及一些血液中骨代谢指标的检测，明确骨质疏松的程度，同时排除其他继发性原因如成人骨软化症，甲状旁腺功能亢进，前列腺癌骨转移，垂体瘤等。
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男性骨质疏松如何治疗?
生活方式调整
A 戒烟，尽量避免酒精和碳酸饮料的摄入，减少咖啡浓茶的摄入。
B 多吃富含钙的食物，如奶制品，豆类，绿色蔬菜，坚果类;
C 加强户外运动，多晒太阳，进行负重运动，肌肉力量锻炼，防止跌倒。
骨营养剂的补充
每天摄入800mg的钙剂，维生素D的摄入量在400-800IU/d。明确诊断为骨质疏松症或者骨折高风险的患者，需进行疗程规范的抗骨质疏松药物治疗。
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作者：复旦大学附属华东医院 洪维
来源：复旦大学附属华东医院骨质疏松科
图片源自网络
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文章仅供参考和学习分享
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准
洪维，复旦大学附属华东医院副主任医师，医学博士。
现任上海市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学会青年委员，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会科普和继续教育组委员，上海市老年学学会青年委员，上海市医药卫生青年联合会委员，上海市医药卫生青年联合会委员，华东医院青年骨干人才。
专业擅长：肾性骨病，男性骨质疏松，药物性骨质疏松及糖皮质激素性骨质疏松的诊治。
28 July 2019